[诊断]五、冠状动脉夹层

冠状动脉夹层（coronary artery dissection）是由于内膜损伤，中膜撕裂，血管形成双腔，为少见的冠状动脉疾患。可以发生急性胸痛，导致急性冠状动脉综合征，以至发生猝死。冠状动脉夹层已知病因包括马方综合征、动脉粥样硬化、结缔组织病、动脉炎、胸部外伤、医源性（心导管检查）等。高血压、重体力活动、外伤等可以是诱因。自发性冠状动脉夹层以前降支为多见占75%，右冠状动脉20%，回旋支4%，左主干1%。国外文献报告，女性以前降支-左主干好发，男性以右冠状动脉好发。近年来由于介入性诊断治疗的广泛开展， ......