[速览]六、蛛网膜下腔出血

通常为脑底部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称为自发性蛛网膜下腔出血。粟粒样动脉瘤是常见病因，其他病因包括动静脉畸形、梭形动脉瘤、脑底异常血管网（Moyamoya病）等。诊断要点:突发剧烈头痛伴呕吐、颈强等脑膜刺激征、伴或不伴意识模糊、反应迟钝、检查无局灶性神经体征，可高度提示蛛网膜下腔出血。颅内压增高时可行脱水降颅压治疗，应用止血药物预防再出血，预防性应用钙通道拮抗剂，必要时可进行放脑脊液疗法。常用手术包括动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术、动静脉畸形整块切除术、供血动脉结扎术、血管内 ......