[病理生理]细节8：水、电解质平衡紊乱的病理生理变化

烧伤后，水、电解质代谢变化是非常复杂的。微血管壁通透性增加，渗出液中水和Na ＋的含量与血浆相同，为等渗性渗出，或从烧伤创面丢失，或潴留在烧伤部位的组织间隙内形成水肿，对全身来说，功能性细胞外液容量减少是脱水。总之，为正确判断烧伤患者的水、盐代谢及病理生理变化，除根据烧伤面积、深度和病情的发展外，应及时测定血浆电解质含量和渗透压，为补液提供依据。根据脱水时血浆渗透压的改变，将脱水分为三种类型：严重烧伤患者，功能性细胞外液容量减少，除表现为脱水外，血容量显著减少，使有效循环血量不足，心排出量急剧降低，发生烧 ......