巨细胞动脉炎是一异质性疾病,一些患者以PMR为突出表现,动脉炎相对较轻,无视力受损者预后较好,往往只需要小到中等剂量的激素。另一些患者血管炎症明显、有视力受损或栓塞现象者,预后较差,需要大剂量激素,或加用免疫抑制剂才能控制病情。以上6项中,符合3项或3项以上者,可诊断为巨细胞动脉炎。部分单用激素不能控制病情,或激素减量中疾病不稳定的巨细胞动脉炎,需要使用免疫抑制剂如MTX、CTX或AZA。治疗巨细胞动脉炎也有较好疗效,治疗剂量每日100~150mg,维持剂量每日50~100mg。 ......