[治疗]二、腹壁切口的选择

避开患者腹壁的重要组织和血管区。穿过的腹壁组织最少。脐部组织是腹壁最薄之处,各层筋膜连接紧密，无浅筋膜，血管分布稀少，少有脂肪及肌肉组织，即使非常肥胖的人，脐部的垂直厚度不超过6cm。脐部的筋膜组织坚韧,形成腹壁内外的凹陷，即使有手术史的患者，腹腔内组织很少在此处粘连，有利Trocar盲穿成功。术者和助手的第一个操作孔通常分别选择在形成气腹后脐与髂前上棘连线的下1/3处,但笔者的经验是在垂直此处外2～3cm处为宜，这个位置位于腹壁浅动脉和腹壁下动脉外侧，也在腹直肌的外侧，并避开了髂腹股沟神经。术者同侧下腹 ......