[鉴别诊断]【诊断及鉴别诊断】

病史是发现腹痛病因的关键。使用标准化病史形式的同时增加病人满意度和诊断的准确性。不同的腹痛部位需考虑的不同鉴别诊断（图5 -。有时难以区分腹部器官与腹部肌肉组织压痛，此时嘱病人抬起头和（或）双腿离床，当腹部肌肉收缩时压痛明显增加，则病变可能源于腹壁，此法在区分腹腔内脏与腹壁疼痛中的准确率达95% 。肠鸣音的特征是判断梗阻或穿孔最有用的诊断依据，有异常肠鸣音的中老年腹痛患者其预后不良。盆腔检查也有助于区分盆腔炎和阑尾炎， 95%女性盆腔炎从她们的宫颈中有脓血渗出，如果脓液不存在，怀疑盆腔炎的诊断和重新考虑阑 ......