[预防、预后]九、人工心脏瓣膜

人工心脏瓣膜患者易发生血栓事件。临床试验显示口服抗凝药物预防血栓的效果优于抗血小板药物。抗血小板药物组较抗凝药物治疗组更易发生血栓栓塞（每年8% ～ 10% vs 2% ） 。与单独使用华法林相比，阿司匹林100mg/d加华法林（ INR。低剂量的阿司匹林联合高强度的华法林减少了总死亡率、心血管死亡率以及卒中，但是增加了微量出血。大量出血的风险并无显著增加。临床上遇到使用人工瓣膜的脑卒中患者，均需要使用口服抗凝治疗，根据瓣膜的类型选择抗凝治疗的强度，如果为机械瓣应首选华法林抗凝，但抗凝强度需要较心房颤动强 ......