[治疗]三、胃肠道重建术后

对于该术式导致的胃肠道重建，可采用前视或侧视型内镜进行操作，也可尝试应用气囊型小肠镜，通过胃肠吻合口、经输入襻空肠反向抵到十二指肠，应注意动作轻柔，避免引起肠道损伤。乳头在内镜视野中上下颠倒（图10-9-7 ） ，采用通常的方法进行插管和乳头切开较为困难，需采用较直的导管或特殊设计的器械进行乳头插管，插管方向与正常解剖时相反（ 5点方向） ，也可借助亲水导丝进入胆管。可先留置胆管支架再用针状刀切开胆管括约肌，也可采用EPBD扩张胆管开口，然后实施取石/碎石操作。由于术后胃肠道重建，内镜到达胆肠或胰肠吻合口 ......