[临床表现]一、咬 合 错 乱

咬合错乱可以表现为开畸形、如前牙开，后牙早接触，主要为髁突陈旧性骨折造成，如双侧髁突骨折后由于髁突向前内移位，使得下颌升支高度降低，升支向上移位导致上下颌后牙早接触，形成开（图20-4）。同样，上颌骨的横断骨折，骨折后部向下移位的错位愈合，也可造成前牙开畸形。单侧髁突陈旧性骨折可表现为一侧咬合早接触，而另一侧开，同时下颌中线偏向伤侧。咬合错乱的另外几种情况是牙弓变宽，这与骨折后的移位漏诊以及术中复位不良有关，例如上颌骨的矢状骨折，硬腭后部的分离变宽使上颌牙弓后部整体变宽，如骨折未作处理或漏诊，就可能发生跨 ......