[病因学]一、病因与发病机制

本病可分为原发性急进性肾小球肾炎、继发性急进性肾小球肾炎和在原发性肾小球疾病的基础上病理类型转化而来的新月体肾小球肾炎。本章节重点讨论原发性急进性肾小球肾炎。急进性肾炎根据免疫病理表现不同分为三型：Ⅰ型又称为抗肾小球基膜型肾小球肾炎，抗肾小球基膜抗体与肾小球基膜（GBM）抗原结合，激活补体而致病。病理类型为新月体肾小球肾炎，光镜下50%以上的肾小球的肾小囊中有大新月体（占肾小球囊腔50%以上）形成，早期为细胞新月体，后期为纤维新月体。电镜下可见Ⅱ型电子致密物在系膜区和内皮下沉积，型和Ⅲ型无电子致密物。 ......