附件六 ×××医院输血治疗同意书

姓名：性别：（男／女）年龄：病案号：科别：输血目的：输血史：有／无孕产。输血成分：临床诊断：输血前检查：ALT U／L。输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。受血者（家属／监护人）签字：，年月日医师签字：，年月日备注。 ......