[治疗]第十三节 直肠癌保肛术式分类

直肠癌根治性切除后选择何种术式决定于保留直肠及肛管的长度，根据吻合平面分类：吻合口位于腹膜反折以上为高位Dixon。Bacon手术切除肛门内括约肌和肛门周围皮肤，手术后肛门控制力较差，吻合口位于肛缘Hilton线处，肛管瘢痕易于擦伤，肛管生理性闭合易于形成粘连狭窄，同时切除了内括约肌，静息状态下难以完全闭合肛管，粪液外溢形成肛周湿疹、疼痛，部分病例排便时黏膜外翻脱出。应用支撑捆扎法可对Welch及Bacon手术进行改良。 ......