最主要的抗凝剂包括华法林和肝素, 3个临床试验证实抗凝药物对生存有利,其中一个在IPAH中进行,另一个在由于减肥药诱发的继发性肺动脉高压中进行。结果显示,在IPAH(B)和继发于胶原性血管病、先天性心脏病等疾病(C)的PAH患者均应接受华法林抗凝治疗。儿童不应首选抗凝治疗,而应先考虑其他药物治疗。在最近一些随机对照临床试验中, 51%~86%的患者接受了抗凝治疗,NYHA功能Ⅲ、Ⅳ级的IPAH患者接受抗凝的比率较轻症者高,但目前还没有证据表明病情严重程度的差异对抗凝效果会产生影响(B)。 ......