[鉴别诊断]【鉴别诊断】

致密性骨炎几乎均见于生育后女性，骶髂关节一侧受累，关节间隙不消失，临床症状较轻。约半数伴有糖尿病。机械性损伤及退行性下背痛多与活动有关，而AS活动后僵痛减轻。RS表现为肢体单关节肿痛时，需与类风湿关节炎、细菌性关节炎、痛风性关节炎相鉴别。关节滑液检查发现致病菌或尿酸盐结晶分别为细菌性关节炎、痛风性关节炎的特征。银屑病的皮损及甲部病变有助于PsA的诊断及鉴别诊断，但也有一些患者，尤其是儿童，关节病变可早于银屑病皮损及甲部病变，此时一段时间的临床随访观察显得尤为重要。 ......