[发病机制]一、成 石 机 制

高尿酸尿引起草酸钙肾结石形成的机制有三种：异质成核、取向附生及尿中抑制物活性降低。尿p H为6.0左右时，大部分尿酸以尿酸盐形式存在于尿中，在有足够的钠离子时则形成单钠尿酸盐晶体。尿酸或单钠尿酸盐晶体可作为草酸钙晶体沉淀和生长的核心，即草酸钙晶体在尿酸或单钠尿酸盐晶体核上取向附生。超微结构观察可见微晶结构结石的核是纯尿酸晶体，无基质和其他成分，其外周则是一水草酸钙和尿酸晶体按一定方向互相交替环绕的同心层，这可能是随体内代谢改变或尿液成分的变化，从内向外逐层交替沉积所致。尿中尿酸排泄量越高，则尿中AMPS的 ......