[治疗]（五）手术方法

房间隔缺损修补手术，于全麻、低温体外循环下，经胸骨正中切口进行。切开心包后，作心外探查，特别注意是否合并部分肺静脉畸形引流及永存左上腔静脉。从右房间沟前方能看见合并的畸形肺静脉。切开右房后作心内探查，从缺损与冠状静脉窦的关系可以确定是否为二孔ASD。术者经房间隔缺损，大体上能看到左房内四个肺静脉开口及二尖瓣。术中用补片将肺静脉开口与房间隔缺损都隔入左房侧，使肺静脉血流通过房间隔缺损被导入左房（图14‐7B）。修补上腔型房间隔缺损应注意避免造成上腔静脉狭窄。修补下腔型房间隔缺损时，补片下缘一定要缝在左房后壁 ......