[病理生理]56. 心力衰竭时肾脏的病理生理变化如何？

肾脏作为人体最重要的排泄器官，通过泌尿功能对机体水、电解质代谢和酸碱平衡进行精细调节。肾脏和心脏的疾病常常互为因果、互相促进，形成恶性循环。心衰时肾脏功能变化如下：肾小球滤过功能障碍:肾小球滤过率下降,心脏功能衰竭是心排血量减少，使得肾脏灌注量不足，造成有效滤过压降低而使GFR下降。肾脏神经内分泌功能障碍:交感神经兴奋性增高:导致体循环脏器血流重分布,保障心、脑等重要脏器的灌流量，同时皮质肾单位血管收缩，血流量减少，造成肾脏缺血。肾小管坏死-终末阶段:充血性心衰很少直接引起肾小管坏死,但在心衰导致的肾脏灌 ......