[临床表现]第三节 临床表现与实验室检查

药物性肝损害临床表现复杂，有急性肝炎、胆汁淤积、过敏、慢性肝炎等。最多见的是类似急性黄疸型肝炎的临床表现，常有全身症状如发热、乏力、纳差、黄疸和血清转氨酶增高，ALP和白蛋白受影响较少，高胆红素血症和凝血酶原时间延长与肝损害严重度相关。以胆汁淤积为主的药物性肝损害主要有黄疸、血清ALP增加和瘙痒。以再次给药时疾病严重度增加，潜伏期缩短，病人血清中存在自身抗体为特点。以慢性肝炎为主的肝损害表现可轻可重，轻者无症状，重者可出现暴发性肝功能衰竭，进展性可导致肝硬化形成。过敏型可见血清转氨酶、胆红素和ALP中度增 ......