[鉴别诊断]六、鉴别诊断

类风湿关节炎的发病机制、病理特点以及治疗原则均不同于其他关节炎。在诊断本病之前需与以下疾病进行鉴别。临床表现与类风湿关节炎有许多相似，如均以关节受累为主，多伴晨僵，可出现关节肿痛和畸形等。膝、髋、手的远端指间关节及脊柱关节易受累,而掌指、腕和其他关节较少受累。多为中轴关节如骶髂及脊柱关节受累，或伴有非对称性下肢大关节肿痛。少数系统性红斑狼疮患者以双手或腕关节炎为首发症状，并可表现为近端指间关节肿胀和晨僵等，临床上酷似类风湿关节炎。但是，这些患者往往关节外表现较多，如发热、疲乏、皮疹、血细胞减少、蛋白尿、抗 ......