[诊断]第四节 诊 断

由于T MC的原发结节较小，临床触诊比较困难，许多病例在出现淋巴结转移、或远处转移，或对转移灶进行穿刺活检、或切除活检后才得到诊断。更多的病例可能是在其他甲状腺疾病的手术中，切除的可疑微小癌结节，进行冰冻切片检查、或术后石蜡切片检查才证实诊断的。由于癌结节小，影像学检查的诊断率均较低。FNAC主要对2个部位的结节有诊断意义，一个是颈部淋巴结，对于颈部淋巴结肿大可通过FNAC证实T MC的存在，二是对于靠近包膜、体表可触及的结节，经FNAC可鉴别结节性质。病理医师也应仔细在切除标本中选择可疑结节作冰冻切片。 ......