[病理学]三、慢性鼻窦炎鼻息肉伴嗅觉下降的病理研究

以往常将慢性鼻窦炎导致的嗅觉下降归于传导性嗅觉障碍。慢性鼻窦炎只是阻碍了气流和气味剂到达嗅裂，从而影响嗅觉，而嗅黏膜本身并无病变。有研究显示鼻窦炎鼻息肉患者嗅黏膜基本正常。报道了2例鼻窦炎鼻息肉失嗅患者鼻窦术后嗅觉无改善,行糖皮质激素口服治疗后嗅觉改善。Kern等研究显示慢性鼻窦炎伴失嗅者嗅黏膜组织炎性反应重，Caspase-3在嗅上皮和神经束内表达活跃，与正常组织相比，嗅神经元凋亡显著增加，提示嗅神经元凋亡至少是慢性鼻窦炎嗅觉障碍的部分原因。临床手术结合糖皮质激素治疗有效，也支持慢性鼻窦炎导致的嗅觉障碍 ......