[治疗]第五节 病毒耐药及检测

HIV是具有高度遗传变异性的RNA病毒，其逆转录酶虽具有DNA聚合酶的合成功能，但却不具有DNA聚合酶的校正功能。同时在药物作用下，病毒会有选择地改变药物作用位点上的氨基酸从而产生耐药性。出现耐药是其基因的高度变异性和药物选择压力共同作用的结果。目前随着我国HAART的开展与普及，不同类型药物的HIV基因耐药率已达4%～43%，HIV病毒耐药已成为导致治疗失败的重要因素。病毒基因耐药突变分为原发突变和继发突变。原发突变一般出现较早，一旦发生能明显降低病毒对药物的敏感性，而且每种药物有其相对特异的原发突变。 ......