[治疗]四、手术要点

因原发性腹膜后肿瘤的组织来源、瘤体大小、生长的部位以及与周围组织器官的关系可谓千变万化，其手术无一定明确的规范，与常规有明确规范的腹部手术不同，因此，应采取个体化原则，见机行事。腹膜后肿瘤累及下腔静脉多为推挤、压迫、包绕，少数浸润下腔静脉壁或在腔内形成瘤栓，多为慢性梗阻或狭窄，这时机体多已建立了不同程度的侧支循环，其中左肾静脉有巨大而丰富的侧支代偿潜力，而右肾静脉相对较差，因此，在肾静脉以上（肝静脉以下）切除下腔静脉和右肾。腹膜后肿瘤手术往往造成较大的剥离创面，须在局部放置引流，一般放置乳胶管引流各2～3 ......