[治疗]第八节 创伤感染抗菌药物使用原则

创伤伤口都是污染的。创伤后预防性使用抗菌药物的传统观点是一周左右，但现行的观点认为，应最大限度减少抗菌药物使用的持续时间，即给予抗菌药物的时间由5～7天减少为3天或1天，甚至1个预防剂量。若发生感染，在细菌培养和药敏试验结果出来之前，应根据当地抗菌谱经验性选择抗菌药物，同时避免不必要的经验性广谱抗生素的使用，因为不合理的预防性抗菌药物也会导致细菌耐药的发生。没有足够的证据支持其他通常的处置手段有效,如延长抗菌药物的使用疗程或重复性短程应用抗菌药物、将抗菌药物的抗菌谱覆盖到革兰阴性杆菌或梭菌属、局部应用抗菌 ......