[治疗]五、手 术

重度肺动脉狭窄的婴幼儿，出现严重低氧血症和心力衰竭，应尽早手术。假如右室收缩压接近或超过体循环血压，即使无症状，也必须尽早手术。近年来，一般单纯肺动脉瓣狭窄（即瓣膜型）的患儿，多考虑介入治疗，经皮穿刺球囊导管肺动脉瓣扩张术已取得良好效果。肺动脉瓣狭窄者，有临床症状，心电图示右室肥厚，右室‐肺动脉压差超过30mmHg者，是手术的适应证。于主肺动脉前壁或右室流出道作纵行切口，显露肺动脉瓣（图16‐3A）。肺动脉分叉狭窄如累及左、右侧肺动脉而需加宽时，右肺动脉可能较难显露，必要时可横断升主动脉，更好地显露肺动脉 ......