[诊断]第五节 诊 断

肺栓塞诊断的关键是及时、准确，以便给予最佳的治疗选择，为此，首要的是要提高对肺栓塞的诊断意识，时时刻刻想到肺栓塞。因90%以上的患者是基于临床所见诊断的，所以要重视临床病史与物理检查（特别是DVT的检查）。患者通常仅有一两个提示可能有肺栓塞的症状，如突发“原因不明的”气短，特别是劳力性呼吸困难伴静息呼吸次数＞ 20次／分，一侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛者更需考虑有肺栓塞的可能。根据PISA‐PED ［ 14 ］ 500例急性肺栓塞前瞻性研究结果，具有3个症状（突发呼吸困难、胸痛、晕厥）之一，并至少伴一个 ......