手术治疗:适应证:如患者一般情况允许,无明显的手术禁忌,所有的股骨远端骨折都应手术治疗。关于单皮质螺钉和双皮质螺钉的选择:锁定接骨板按照设计仅单皮质螺钉即可达到坚强固定,然而在骨质疏松患者,其骨皮质变薄,单皮质螺钉有效工作距离随之减少,螺钉切出的风险随之提高,此时应该采取双皮质固定风险更小。体位指导:嘱患者取患肢抬高,外固定器固定的患者应保持患肢中立位,严禁外旋,为防止足跟压伤,可在踝部垫小软枕,以使足跟悬空。多发伤合并重要脏器损伤、骨折不愈合、内固定失效、损伤较重的开放性骨折等。 ......