[治疗]四、重度肝损伤的初始评估及处置

重度肝损伤如果以意识改变为主要表现且黄疸轻微或亚急性发作时，诊断容易被延迟，甚至会被误诊为慢性肝病。早期同肝脏中心的专家评估病人，能更好地对患者进行诊治（表5 - 2 - 2 [ 8 ] ） 。基本原则是： ①及时停用可疑肝损伤药物，避免再次使用可疑同类药物。应充分权衡对原发病进展和继续用药导致肝损伤加重的风险.在非对乙酰氨基酚中毒引起的急性肝损伤中，应用乙酰半胱氨酸治疗亦有获益。总之，关于重度药物性肝损伤诊治，具体的发病机制并未完全研究清晰，可应用的药物治疗又非常有限，而如何应用特异标志物结合临床评分系 ......