[速览]第八节　肝外胆管和胆囊损伤

肝外胆管损伤占腹内脏器损伤的3% ～ 5% 。单纯的肝外胆管损伤较少见，往往多伴有肝、胰腺、十二指肠或腹腔内大血管等脏器的损伤，伤情严重。其症状常为其他脏器伤的表现所混淆，可出现腹痛、腹胀、黄疸等胆汁性腹膜炎征象。大量胆汁及胰液漏出或与出血同时发生时，伤员可陷入休克。腹腔穿刺如抽出胆汁或自伤口流出胆汁，应考虑有胆管损伤的可能性，但难与肝损伤相鉴别，一般在剖腹探查时才能确诊。因此，肝外胆管损伤术前明确诊断者很少，这就要求在行剖腹探查术时一定要细致、全面地探查肝外胆管系统，对可疑患者可行术中胆管造影，以免漏诊 ......