[治疗]第四十三章　肠外瘘手术

肠外瘘是肠管与其他器官、腹腔、腹壁外出现不正常的通道，如肠瘘穿破腹壁与外界相通则为肠外瘘。小肠每天的分泌物中含70%的蛋白质，所以几乎所有的肠外瘘病人均有不同程度的营养不良，因为小肠内液体富含各种消化营养物质和内源性蛋白（酶和白蛋白等） ，如再加上脓毒症和手术丢失，中度和重度营养不良会占到所有肠外瘘病人的74%左右，在施行TPN前。与以往不同，当前对肠外瘘的治疗先是使用非手术方法，只当肠外瘘不能自愈的情况下，待3 ～ 4周后才进行确定性的手术治疗，在此期间尽量寻找不能愈合的原因，如出现肠黏膜外翻与腹壁创口 ......