[文献资料]三、硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是将局麻药注入硬膜外间隙。禁忌证、麻醉前访视、麻醉前准备与脊麻相同。进至10cm处时稍有阻力表示导管已进入针尖斜口,再稍用力推进导管即可进入硬膜外间隙,徐徐进入3 ~ 5cm即可,记住穿刺针进入的深度。如导管内流出全血,提示导管已经刺破硬膜外间隙静脉丛,可将导管缓慢向后退直至回抽不到血液为止。负压现象(悬滴法):在硬膜外穿刺针的尾部悬滴一滴液体,一旦穿刺针进入黄韧带后,悬浮在针尾的液体便被吸入。术中按照不同麻醉药物的维持时间(表16-5),按需追加麻醉药维持量,一般为首次总量的1 / 3 ~ 1 ......