[病例]sm癌（0～Ⅱb+Ⅰ）

胃镜：距门齿28～38cm全周食管黏膜粗糙、糜烂局部僵硬且呈结节样改变，碘染色阳性，食管壁僵硬。诊断：食管胸中下段癌。虽然目前可以应用内镜微创手段进行全周的食管黏膜切除，但作者建议，对于黏膜肌层以上的食管全周病变可以考虑行食管全周黏膜切除。但是对于有黏膜下累及且病变范围较长的病变，即使内镜完整切除病变，术后食管必然会狭窄，如果再进行术后放疗，这些患者的扩张效果明显差于单纯狭窄未联合放疗的患者，因此从远期生活质量来考虑，作者建议这组患者直接行外科手术。 ......