[治疗]四、袖状肺叶切除术

1 .分离肺的粘连，切断肺下韧带，向上游离直达肺下静脉，以求松解。按常规处理左肺上叶血管。暴露左主支气管和左下叶支气管，并用橡皮条分别牵引。将迷走神经和支气管血管从主支气管膜部分离出来，用粗线牵引。缝扎支气管血管。在预计支气管切线的近端和远端缝好牵引线，于支气管切线的后方放纱布块，以保护术野，避免污染。袖状左肺下叶切除术先行左肺下叶及袖状左主支气管切除，然后将左上叶支气管向下翻转与左主支气管在高位行端端吻合，此即所谓“翻转袖状切除术” （图44-8 ） 。但是必须在心包内游离、松解肺血管，以减低支气管吻合 ......