[诊断]一、胆管结石

胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统（包括肝内胆管）内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。继发性胆管结石可起源于胆囊,结石由胆囊移行至胆总管而形成，其化学组分主要为胆囊结石的成分，富含胆固醇。一般而言，结石引起的阻塞性黄疸伴有疼痛，而恶性梗阻导致的阻塞性黄疸呈无痛性，但胆管结石偶尔也可呈无痛性黄疸，此时，不易与恶性胆道梗阻者的表现鉴别。应避免在胆囊切除术前滥用ERCP诊治,有多种方法可判断是否存在胆管结石的可能性：①肝功能试验异常：动态观察更有意义，对迅速 ......