[治疗]第四节 缺血性中风的溶栓治疗

急性脑梗死是常见的脑血管疾病，缺血中心区的脑组织在几分钟内就出现坏死，即不可逆性损伤。而超过一定时间，脑梗死发生后的再灌注就不可避免地出现再灌注损伤，即加重脑水肿或出现脑出血。早期的血管再灌注则可减轻脑水肿和避免脑出血。溶栓治疗前收缩压>24 ﹒ 0kPa(180mmHg),或舒张压＞ 14 ﹒ 7kPa（110mmHg）。换用微导管插至栓塞部位,注入溶栓剂进行溶栓治疗。术中应监测血液的凝血和纤溶状态，并观察病人的意识和神经系统体征及血栓溶解情况，一般争取在2小时内完成溶栓治疗。Hacke等报道65例椎‐ ......