[速览]第五节 临床表现与诊断

胆道出血患者的病史中多有外伤、胆道结石、蛔虫、感染、肿瘤或手术史。Sandblom提出胆道出血临床表现具三联征：①消化道出血。患者有周期性呕血与便血的特点，发作间歇期为5～14天。呕吐物内有管条状血块时对诊断有很大帮助。虽然胆道出血临床表现具有三联征及周期性发作的特点，诊断并不困难。综合文献胆道出血误诊原因是为：①对胆道出血临床表现认识不足。成功的造影可显示胆管中血凝块的充盈缺损、造影剂与肝内血肿、动脉瘤或其他腔隙相通，从而获得胆道出血的定位诊断。胆总管切开探查是术中诊断胆道出血最简单有效的方法。必要时尚 ......