[治疗]14﹒1小脑幕上、下经乙状窦前入路

手术适应证：小脑幕上、下经乙状窦前入路是切除岩骨‐斜坡区听神经瘤，特别是切除上三分之一岩骨‐斜坡区听神经瘤最有效的路径。根据岩骨磨除的程度，一般分为三个亚型：①扩大的迷路后入路。乙状窦表面的骨质用磨钻磨除直至显露横窦、横窦乙状窦的转折部位和颈静脉球，此时暴露了骨窗区岩上窦和颅中、后窝的硬脑膜。有时乙状窦限制颞叶底部的抬高和显露，如果术前的静脉造影显示双侧乙状窦相通的话，可以结扎该手术侧乙状窦以改善显露。至此亦进入后颅窝，将已充分暴露的肿瘤表面上的蛛网膜切开并沿着此间隙分离肿瘤与小脑。 ......