第二节　妇科手术患者与麻醉实践

妇科手术以盆腔内器官为主要对象，操作部位大都在下腹部与盆腔，故麻醉方法也大都以椎管内神经阻滞为多。由于妇科手术并不要求过高的麻醉平面，因此对呼吸、循环功能的影响相对较小，而且术后与麻醉相关的并发症少。但对于盆腔巨大肿瘤或大量腹水患者，选择椎管内脊神经阻滞有可能影响呼吸、循环功能，应采取气管插管全身麻醉为宜。严重异位妊娠者接诊时血压常不能测知,且面色苍白、四肢发凉，此类患者腹腔内出血往往在1000 ～ 2000ml左右，故需急诊手术，麻醉医师应重点关注患者循环及呼吸功能的变化。 ......