[治疗]二、 肛瘘切开术

公元前400年，希波克拉底描述用切开挂线法治疗肛瘘。目前瘘管切开术主要运用于单纯性括约肌间型肛瘘和低位经括约肌型肛瘘。用探针自外口进入瘘管，沿瘘管到达位于齿状线附近的内口。瘘管切开术后肛瘘的复发率约为5% ，盲道、支管的遗漏常是术后复发主要原因之一。瘘管切开后袋形缝合术有助于创面愈合，同时可减轻患者手术出血疼痛，缩短住院时间（图32-4-1 ） 。由于内括约肌的离断约15% ~ 33%的患者术后可能出现轻度的肛门失禁。肛瘘切开术总的复发率为2% ~ 9% ，功能损伤总的发生率为0 ~ 17% ，术后2年受 ......