[速览]三、陈旧性距骨骨折

由于距骨血供较差，骨折后易继发缺血性坏死。1970年Hawkins根据缺血坏死率将距骨颈骨折分为3型，型:无移位的距骨颈骨折,骨坏死发生率约10% 。但Lindvall等指出距骨体骨折后骨坏死发生率与距骨颈骨折无明显差异。距骨受损后9 ～ 12个月为早期，这段时期要密切观察距骨坏死的演进情况，一般采用保守治疗，负重或非负重短腿石膏托固定，等待距骨自行愈合。因此，一旦距骨缺血性坏死的诊断成立，就需要通过夹板、支具、拐杖等限制患者的负重。但当限制负重不能有效控制距骨缺血性坏死时，就需考虑手术治疗。鉴于踝关节置 ......