[病因学]二、病 因

多种病因可引起低枸橼酸尿，如Ⅰ型肾小管酸中毒、肠源性高草酸尿、吸收性高钙尿和肾性高钙尿、过多动物蛋白摄入、慢性腹泻、口服嗪噻类利尿剂等（表9‐。一些研究揭示原发性甲状旁腺功能亢进患者只有在低枸橼酸尿时才形成肾结石，而尿枸橼酸排出正常者不形成结石。Fegan等对7例特发性低枸橼酸肾结石患者和7例正常人做枸橼酸吸收对比检测，两组均给予口服枸橼酸钾40mmol／d，发现正常组肠液内96%～98%的枸橼酸在3h内被吸收，而结石组枸橼酸吸收虽良好，但枸橼酸的排泄比胃肠道吸收的枸橼酸低。由于尿p H降低和尿尿酸增加， ......