[并发症]三、神经肌肉疾病导致睡眠呼吸障碍的可能机制

NMD导致SDB的机制主要与呼吸肌无力有关，在不同的患者、不同的疾病类型、不同的病程中，每种机制所起的作用可能不同。限制性通气衰竭的患者，膈肌活动因胸廓结构的改变或因神经肌肉疾病的直接损害而受限，膈肌不能通过代偿性地增加活动抵消发生在REM睡眠期的时相性肋间肌和腹肌抑制。限制性通气疾病对低氧血症、呼吸过度和弹力负荷的通气反应可能迟钝，在REM睡眠期化学感受性和负荷补偿双重减弱，患者几乎没有能力对呼吸暂停作出反应，导致呼吸暂停事件持续时间延长。NMD患者的呼吸肌受损，咳嗽反射也受到影响，这样，在REM睡眠中 ......