[病理学]三、病 理

RVH的病理变化包括肾血管本身的病理变化以及因高血压引起的肾实质的病理变化。肾动脉炎的病理是非特异性的慢性炎症反应，血管壁全层均可存在细胞浸润，以中层受累为主。主要在大叶间动脉和肾内小动脉内膜增殖，年轻人为细胞增殖，老年人多为弹性纤维增生。间质部分有结缔组织、增殖、瘢痕形成，炎性细胞浸润，此时肾脏缩小，变硬，表面高低不平，散在着细小颗粒，并有小囊腔，形成细颗粒肾。在RVH中，由于肾动脉狭窄，肾缺血导致近球细胞数增多，从而肾素分泌增加，血压升高，对侧肾内压增高，近球细胞减少。 ......