[速览]9﹒4﹒1 代谢性酸中毒

体内酸性物质的积聚或产生过多或丢失过多引起代谢性酸中毒。病因:碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘，经粪便、消化液丢失的HCO － 3超过血浆中的含量。除外呼吸因素后，二氧化碳结合力的下降也可作为确定酸中毒诊断之参考。代谢性酸中毒的代偿结果是PaCO2下降，其代偿完成时间为12～24小时。1）病因治疗应放在代谢性酸中毒的首位。2）轻症代谢性酸中毒（血浆HCO － 316～18 mmol／L）不宜过早使用碱剂。边治疗，边观察，但不宜将血pH纠正到正常，而应逐步纠正酸中毒，由于二氧化碳透过血‐脑屏障的 ......