[治疗]五、各种高血压急症与降压目标

给药开始1小时内将舒张压降低20%～25%，但不能＞ 50%，降压防止脑出血。力争血压控制在160～180／100～110mm Hg。首选硝普钠，备用药物是拉贝洛尔、二氯嗪、硝酸甘油、利血平，加用强效利尿剂。避免使用有中怄神经系统副作用的药物，如可乐定、甲基多巴。一般不积极降压，稍高的血压有利于缺血区灌注，除非血压＞ 200／130mm Hg。如考虑紧急溶栓治疗，为防止高血压所致出血，血压达185／110mm Hg就应降压治疗。一旦怀疑主动脉夹层，应立即静脉给予抗高血压药物在15～30分钟内将血压迅速降低 ......