[发病机制]一、肿瘤多步骤转移机制

肿瘤转移包括多个步骤，可被形象地称为多阶梯瀑布过程［ 4，5 ］。各种肿瘤转移的基本过程是相似的，它们包括以下步骤：早期原发癌生长。在原发肿瘤生长早期，肿瘤细胞生长所需的养料是通过邻近组织器官微环境渗透提供，这足以使微小原发肿瘤生长和扩展。部分肿瘤细胞能分泌一种物质，使粘附因子的表达受到抑制，从而增加肿瘤细胞运动能力，使其从原发肿瘤病灶上脱离形成游离细胞。这些脱落细胞通过分泌各种蛋白溶解酶如纤维蛋白溶解酶、丝氨酸蛋白酶等，可以破坏细胞外基质，从而导致肿瘤细胞突破结缔组织构成的屏障。肿瘤转移的基本过程如图1 ......