[治疗]第八节 调脂治疗

高脂血症是糖尿病患者常见的并发症。体重增加可使血浆胆固醇升高，肥胖是血浆胆固醇升高的一个重要原因，因为肥胖促进肝脏输出含载脂蛋白B的脂蛋白，继而使LDL生成增加。H MG‐CoA是胆固醇生物合成的限速酶，H MG‐CoA还原酶抑制剂通过对该酶特异性的竞争性抑制作用，使H MG‐CoA不能转变成甲基二羟戊酸，从而阻断胆固醇的合成，降低血胆固醇的水平。烟酸类:通过抑制cA MP的形成,肝脏VLDL合成减少，进而减少IDL和LDL，抑制肝细胞利用辅酶A合成胆固醇，可以降低甘油三酯、胆固醇、LDL‐C。 ......