第四节 循证医学实践的方法

根据国外实践循证医学的教学培训与临床经验，归纳为“五步曲”的循证医学实践方法，见图1 - 2，其中每个步骤都具有丰富的内涵和科学的方法，它们之间是互相联系的一个完整的整体，如果在任何方面存在着缺陷或不足，都会影响循证医学实践的质量。在循证医学的临床实践中，首先应该找准自己的患者究竟存在着什么重要的临床问题？找准患者存在的需要回答和解决的临床问题，是实践循证医学的首要关键环节，如果找不准或者根本不是什么重要的问题，那么就会造成误导，或者本身就不是什么医疗常规所不能解决的问题，这就像一个临床科研选题的误差，必 ......