[辅助检查]第二节　食管破裂

自发性食管破裂是一种严重威胁患者生命的外科疾病，较少见，其误诊率及死亡率极高。临床表现为进食后剧烈呕吐伴胸闷及剧烈胸痛。无明显诱因出现剧烈胸痛及气促，胸痛向肩背部放射。发病机制在正常情况下食管下端约有长4 ～ 6cm的高压带，食管右侧壁与纵隔胸膜紧密相连，其位置较浅且易受损，食管下端的滋养血管与其他纵隔组织所共有，血液供应不足，下端食管是反流性食管炎和表浅性溃疡的好发部位，胸腔内为负压。临床上常见的诱因主要为饱食后剧烈呕吐，特别是酒后剧烈呕吐。也有发生于腹部用力动作时，如作呕、分娩、癫痫抽搐、哮喘、举重和 ......