[概述]二、胫骨近端干骺端骨折

胫骨近端干骺端骨折指距离骺板5cm以内的骨折，常发生在3 ～ 6岁的儿童。当遇到胫骨近端干骺端骨折时，应警惕血管损伤、 “漂浮膝”损伤、小腿筋膜间隔综合征等并发症。最常见的损伤机制是外翻应力，膝关节伸直位时暴力作用于小腿近端的外侧面，胫骨内侧的骨皮质张力加大，引起内侧皮质的不完全骨折。疼痛、肿胀和小腿近端的固定压痛，胫骨内侧皮质断裂分离可导致膝外翻畸形，膝关节活动受限，患肢无法负重，有纵向叩击痛。对于伤后出现外翻畸形的患儿，可以等待其自发矫形，有学者认为外翻畸形者可以有平均8 °的自发矫形。C .伤后半年 ......